“1号链接拍一单就有3瓶，一共540粒，直播间专属价只要1009元！不管是膝盖、脚踝，还是肩膀、手腕，甚至手指、脚趾，都能起到保护作用，18岁到100岁的人都能吃。94%的用户连续吃半年，关节不舒服的情况都会得到缓解。”最近，在某电商平台Move Free（益节）官方旗舰店的直播间里，主播语速飞快，一边展示产品，一边卖力地向屏幕前的观众推销这款来自美国的氨糖产品。画面左上角的小窗口标注着“明星都在吃”，左下角的弹幕里，“已拍”的提示不停滚动。
这两年，主打“氨糖、软骨素”成分的关节保健品突然爆火。以美国品牌益节为代表，它长期霸占电商平台关节健康类目的销量榜首，甚至放出诺贝尔奖得主认证的视频，不少人都把它当作送父母的“孝心礼”。但这款看似“完美”的保健品，背后却藏着不少争议——在国外，益节的母公司曾因为虚假宣传被起诉，最终花了约5300万美元才达成和解。国内某三甲医院骨科主任医师程强在接受采访时表示，随着相关研究越来越深入，越来越多的专家认为，氨糖和软骨素的实际作用，可能和安慰剂差不多，并没有明确的治疗效果。
暗示有医疗功效，精准拿捏消费者焦虑
记者发现，益节多个直播间里，不同链接的产品主打功效各不相同：有的主打缓解关节疼痛，有的则声称能改善多种关节不适。主播在介绍时，都会重点提产品里含有的氨糖、软骨素等成分，还会说如果出现“肩膀扛不动东西、手拎不起重物、走路迈不开腿、关节一动就咔咔响”这些情况，都可以吃这款产品。
与此同时，主播还会反复强调，人随着年龄增长，身体自己合成氨糖和软骨素的能力会越来越弱，想要给关节“补营养”，就得趁早开始吃。这套话术，正好戳中了很多中老年人和久坐白领的痛点——担心关节出问题，又想通过简单的方式保养。
益节是美国营养补充剂品牌Schiff旗下的子品牌，它的所有产品都属于保健品范畴。根据益节亚太官网的信息，按成分和剂量来分，它的氨糖类产品有12款片剂和2款液体产品，全都通过跨境电商的方式在中国销售。在国内电商平台上，益节片剂产品的单价从80多块到400多块不等。
从电商平台的宣传资料来看，2018年到2025年期间，益节旗下的产品累计卖出了7672万瓶，全渠道平均每分钟就能卖出110瓶。记者粗略算了一下，就算按最低单价来算，它的总销售额也已经超过了60亿元。
最近几年，整个氨糖类保健品的销售额都在不断上涨。去年7月，国投证券发布的一份研报估算，按照氨糖在骨骼健康补充剂中的市场占有率来算，2025年国内氨糖市场的规模大概能达到83亿元。
国内某三甲医院骨科副主任医师赵霖表示，这类产品能卖得这么火，有一个很实际的原因：它属于保健品，能直接在直播间里销售，不用像药品那样受严格管控。另外，它主打“关节养护”的概念，消费者更容易接受，所以市场热度一直居高不下。而这份热度的背后，离不开企业全方位的强力营销。
营销玩“套路”，权威认证涉嫌误导
在宣传方面，商家特意打造了一套“科学话术”，让消费者觉得产品很靠谱。比如，某电商平台益节官方海外旗舰店的一款氨糖产品介绍里说，产品含有1500毫克盐酸氨基葡萄糖，能促进关节软骨修复、减少炎症；还含有725毫克微分子软骨素，经过临床验证，能加倍修复关节软骨，帮助关节承受压力。
更值得注意的是，益节不少产品的宣传资料里，都提到产品获得了2013年诺贝尔生理学或医学奖得主兰迪·谢克曼的权威认证，还说谢克曼担任了它的荣誉首席科学顾问。但记者了解到，谢克曼是美国加州大学伯克利分校分子与细胞生物学教授，他所在的实验室主要研究的是真核细胞中膜组装和囊泡运输的过程，和氨糖、软骨素没有半点关系。
记者发现，某电商平台益节旗舰店曾在2024年9月11日发布过一条谢克曼为产品宣传的视频。视频里，谢克曼说：“氨糖和MSM（二甲基砜）结合，据报道能更快缓解疼痛、改善关节功能……有些医生建议把氨糖和Ⅱ型胶原蛋白一起用，效果会更好。我了解到益节的产品就是以氨糖、软骨素和Ⅱ型胶原蛋白为主要成分……据称它能有效缓解关节问题、减轻不适、增加关节润滑，还能修复关节。”近日，记者给谢克曼发了邮件询问相关情况，但截至发稿，还没有收到回复。
除此之外，很多主播还会用“暗示性营销”的方式，规避直接宣称治疗功效。主播常说“关节不舒服就吃它”，还会结合所谓的“患者案例”，让消费者觉得产品有治疗作用。有观众问“关节炎吃了有没有用”，主播回应说：“对关节炎患者有用，大部分关节疾病都能缓解。”回答时，主播还会反复举起一个画着“关节难受”图案的牌子，说如果产品没效果，不可能有这么多回头客。
但当被问到关节炎能改善到什么程度时，主播却表示没法回答。她还以自己为例，说自己今年40岁，最近两年每年都会吃6个月氨糖产品，现在没有任何关节不适。她还宣称，这款产品吃了就能有感觉，可能一两周就能见效，而且产品从入口到到达关节，只要17分钟就能释放营养。
暗示性营销违规，监管存在三大难点
北京雷腾律师事务所律师莫冬雪表示，这种暗示性营销，通常会通过暗示效果、描述场景、转述用户反馈等方式，让普通消费者误以为产品能治疗关节疾病。
北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇指出，主播宣称产品“关节炎吃了有效”“关节疾病基本都能缓解”，这些都属于药品的治疗功效范畴，违反了保健食品广告不能涉及疾病治疗、不能保证功效的相关规定。
他进一步分析，针对这类宣传，监管层面也面临三个难点：一是暗示性宣传很难举证，主播可以用模糊的话术避开直接表述，取证需要花费大量的时间和成本；二是证据认定有分歧，商家的宣传往往会用小规模研究、专家观点来背书，执法时需要专业机构介入，流程很长；三是跨平台监管难度大，直播内容容易删除、修改，而且涉及主播、平台、商家等多个主体，追溯和协同监管的效率很低。
专家：氨糖作用更接近安慰剂，养护关节靠基础方法
氨糖和软骨素都是关节软骨的重要组成部分，其中软骨素对软骨的抗压能力起到关键作用。根据美国国立卫生研究院的资料，在美国，氨糖（包括硫酸氨糖和盐酸氨糖）和软骨素（主要是硫酸软骨素）通常作为膳食补充剂，单独或组合销售；而在其他一些国家，部分氨糖和软骨素制剂则属于处方药。
但和直播间的热销形成鲜明对比的是，医学界对这类产品的态度越来越谨慎。2010年发表在《英国医学杂志》上的一项研究，汇总了10项同类研究、涉及3803名患者，结果发现，和安慰剂相比，氨糖、软骨素以及二者组合使用，都不能明显减轻关节疼痛，也不能改善关节间隙狭窄的问题。
程强表示，近年来，不少相关指南和专家共识的态度已经发生了变化，不再像以前那样强烈推荐氨糖和软骨素，有些甚至不再推荐，还有些只谨慎提到可以尝试一下。美国骨科医师学会2021年发布的《美国骨科医师学会临床实践指南摘要》（第三版）中，将氨糖、软骨素等口服膳食补充剂列为“可能有助于轻中度膝骨关节炎患者减轻疼痛、改善功能”的方式，但推荐强度只有“有限”。
国内的相关指南大多参考国外的观点。《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》里，并没有推荐氨糖的相关内容。2024年6月发布的《中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识（2023）》中提出，建议将处方药结晶型硫酸氨基葡萄糖作为膝骨关节炎长期管理的基础治疗药物，推荐级别为最高，但不推荐使用其他氨基葡萄糖制剂。
程强解释，关节炎的本质主要是关节软骨退化。想要让软骨再生或修复，关键之一是软骨细胞的分化，而软骨素和氨糖等营养成分，被认为对这个过程有一定帮助，这也是后来相关药物和保健品大量出现的原因。他提到，早期真正作为药物使用、且比较受认可的氨糖产品，是意大利一家制药厂生产的硫酸氨糖制剂，属于药用级产品；但现在市面上大多数氨糖产品都是盐酸氨糖，而且大多属于保健品。
不过赵霖表示，就算是硫酸氨糖制剂，也很难说能有多大效果。他从医学角度分析，不管是硫酸氨糖还是盐酸氨糖，进入人体后都要经过胃肠道的消化和代谢，原来的成分和结构都会发生变化，所以两者的实际效果差别并不大。
华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科主管药师王哲表示，这类产品的作用一直存在争议，目前还没有一个能让所有人信服的答案。
既然效果有争议，为什么还有很多消费者说吃了有用？程强解释，首先，不排除安慰剂效应——很多人觉得吃了保健品，心理上得到安慰，身体的不适感也会有所缓解。其次，很多患者在吃氨糖或软骨素的同时，还会服用止痛药或消炎镇痛药，很难判断到底是哪种产品起了作用。另外，骨关节炎的症状本身就会随着天气、休息情况等因素波动，不少人会把这种自然变化，当成是氨糖产品的效果。
程强还指出，如果只是单独吃氨糖或软骨素，大概率很难看到明显效果。就目前来看，不管是口服药物还是各类膳食补充剂，在关节炎的治疗和恢复方面，能提供的明确证据都比较有限。
赵霖认为，真正对骨关节炎有帮助的，其实是一些更基础的方法，比如物理治疗、注意关节保暖、做适当的健康锻炼、控制体重，以及改善不良的生活方式等。但这些简单有效的方法，反而常常被大家忽略。
“人体的关节软骨，并不是简单的‘缺什么补什么’。目前来看，还没有真正能修复软骨的口服药物，更别说保健品了。”程强说道。
