近日，一则关于连锁药店骗保的新闻引发广泛关注。湖南、河南等地30多家连锁药店被曝出通过“串药”“改方”“平账”等手段，将医保基金当成“唐僧肉”大肆套取。更令人震惊的是，涉事企业多为老百姓大药房、养天和大药房等知名品牌，部分门店甚至在受到处罚后仍顶风作案，医保基金安全面临严峻挑战。
在记者暗访中，一些药店的违规操作可谓“明目张胆”。洗面奶、防晒霜、零食等日常用品，在店员熟练的操作下，摇身一变成为“气血康口服液”“阿胶黄芪口服液”等医保药品，顺利从参保人的医保卡中扣费。更有甚者，店员主动“支招”，教顾客如何用家人的医保卡代刷，或凑单购买其他商品以套取更多医保额度。这种将医保卡当作“购物卡”的行为，本质上是对医保基金的公然侵吞。
为何这些药店敢如此肆无忌惮？背后是多重因素的叠加。一方面，近年来医药零售行业竞争加剧，实体药店生存压力增大。数据显示，全国药店数量已从2024年底开始净减少约2万家。在“活下去”的压力下，部分药店选择铤而走险，通过违规手段牟利。另一方面，大型连锁药店的加盟模式导致监管链条过长，总部对加盟店的管控力不足，为违规行为提供了滋生土壤。此外，店员为获取高额提成，往往主动配合甚至诱导顾客进行违规操作，形成了“利益共同体”。
更令人担忧的是，部分涉事药店在受到处罚后仍不思悔改。例如，养天和大药房株洲市田心田红店，在2025年8月因未按要求采集上传药品追溯码被处罚后，此次暗访中仍被发现存在串药骗保行为。这种“罚而不改”的现象，暴露出当前监管中存在的短板——违规成本偏低，震慑力不足。过去，一些药店仅被追回违规资金或短期暂停服务，难以形成有效约束。
不过，随着《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》于2026年4月1日正式施行，这一局面有望得到改变。新规对“协助他人冒名就医”“倒卖回流药”等行为作出了更明确的界定，并强调将以药品追溯码为抓手，对骗保行为进行全链条精准打击。这意味着，未来药店若想通过“串药”“改方”等手段蒙混过关，将面临更高的法律风险和更严厉的处罚。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，容不得半点侵蚀。此次曝光的药店骗保乱象，既是对行业自律的警示，也是对监管力度的考验。唯有通过更严格的执法、更智能的监管技术，以及更完善的行业治理，才能真正斩断伸向医保基金的“黑手”，守护好每一位参保人的合法权益。
